Exame físico de enfermagem: entenda o roteiro deste exame

exame físico de enfermagem

Já falamos aqui no blog sobre a anamnese, que tem como objetivo identificar, por meio do relato do paciente, determinados pontos que vão orientar toda a estratégia terapêutica. Mas hoje, vamos falar sobre outro assunto muito importante quando o assunto é diagnóstico e tratamento: o exame físico de enfermagem.

Acompanhe e saiba mais sobre o assunto!

O que é o exame físico de enfermagem

O exame físico de enfermagem é um conjunto de técnicas que os profissionais de enfermagem desenvolvem com o objetivo de diagnosticar nos pacientes sinais e sintomas que possam levar a um diagnóstico e com isso elaborar o planejamento da assistência de enfermagem.

O procedimento completo inclui peso, altura, sinais vitais e um exame céfalo caudal (da cabeça para os pés) de todos os sistemas do corpo do paciente.

É comum que os pacientes confundam o exame físico de enfermagem com exame clínico, que é a união da verificação das informações clínicas com auxílio da entrevista (anamnese) com a avaliação direta por meio de técnicas específicas (exame físico).

As técnicas usadas no exame físico se utilizam dos sentidos da visão, tato, audição e olfato e são divididas em inspeção (visão e olfato), palpação (tato), percussão (tato e audição) e ausculta (audição).

Etapas do exame físico de enfermagem

1. Preparação do exame físico

O ambiente onde será realizado o exame físico precisa estar limpo, organizado e com todos os equipamentos disponíveis. Deve ainda ter uma iluminação adequada (natural ou branca) de intensidade moderada, temperatura agradável, silêncio e proporcionar privacidade ao paciente.

O enfermeiro deve lavar as mãos antes de iniciar o procedimento e deve usar jaleco e sapatos fechados.

2. Posicionamento do paciente

O paciente deve se posicionar de uma forma confortável, mas que também facilite a realização do exame. 

A posição adequada vai depender de que parte do corpo será avaliada.

  • Sentada: cabeça, pescoço, coluna, tórax, pulmões (anteriores e posteriores), mamas, axilas, coração, sinais vitais e extremidades superiores;
  • Decúbito dorsal: cabeça, pescoço, tórax, pulmões anteriores, mamas, axilas, coração, abdome, extremidades e pulso;
  • Litotômica: genitália feminina e o trato genital;
  • Sims: reto e a vagina;
  • Decúbito ventral: sistema musculoesquelético;
  • Genupeitoral: região genital e retal;
  • Decúbito lateral: coração.

3. Inspeção 

Na inspeção são observadas as cores, formas, simetria e cavidades corpóreas através de uma observação detalhada.

Seu objetivo é para que se tenha uma avaliação do estado geral, consciência, estado nutricional, postura e movimentação, coloração da pele, mucosas e hidratação e higiene corpórea do paciente. 

Durante essa observação, o profissional de enfermagem também deve ficar atento aos odores, reconhecendo sua natureza e fonte. 

4. Palpação

Na palpação, o enfermeiro utiliza as mãos para identificar o que não é visível na inspeção. É dessa forma que ele consegue identificar massas ou nódulos ao aplicar pressão em determinadas partes do corpo do paciente.

É também identificar a temperatura, umidade, textura, formas, posições de estruturas e os locais sensíveis a dor.

5. Percussão 

A percussão direta é feita a partir de golpes com as pontas dos dedos na região alvo, por meio de movimentos de martelo e sempre retirando rapidamente as pontas dos dedos para que a vibração ocorra.

Já a percussão dígito-digital é feita a partir de golpes com o leito ungueal do dedo médio que são dados no dorso do dedo médio da outra mão. Os movimentos são feitos sempre com o pulso e não com o braço.

Com essas técnicas é possível saber se há presença de ar, líquidos ou fibrose de alguns músculos, por exemplo.

6. Ausculta 

Com a técnica de ausculta é possível  ouvir sons e detectar variações do que é considerado normal. As vibrações que são transmitidas para a superfície podem ser captadas de maneira direta ou indireta.

A forma direta de captação é quando o enfermeiro uso apenas o ouvido para captar os sons diretamente no local a ser auscultado. Já a forma indireta é quando os sons são captados por instrumentos, como o estetoscópio.

Equipamentos necessários para o exame físico de enfermagem

Além do estetoscópio, como citamos anteriormente, outros equipamentos são necessários para auxiliar no exame físico, tais como: 

Todos esses equipamentos e muitos outros você pode encontrar nas lojas Maconequi, com os melhores preços e qualidade garantida. Confira!

Blog direcionado à estudantes e profissionais da área da saúde. Trazemos dicas para contribuir com o estudo, informações sobre áreas e também apresentamos os melhores produtos do mercado para que os futuros profissionais da área atuem com maior competência e eficácia.
Post criado 10

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Posts Relacionados

Comece a digitar sua pesquisa acima e pressione Enter para pesquisar. Pressione ESC para cancelar.